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老年人猝死的治疗方法有哪些

老年人猝死一般指突发性自然死亡,以心脏病引起的居多数。现在国际上把猝死的时限定在发病后1小时以内,老年人猝死90%为心源性猝死。那么,老年人猝死的治疗方法有哪些?北京军海癫痫病医院

1。紧急抢救立即就地进行心肺复苏,并呼叫急救站。

(1)通畅气道(airway):病人平卧地上,术者左手将患者的头向后仰,右手将患者下颌向上抬,使口腔直轴与气道成直线,以利通气。

(2)人工呼吸(Brealhing):患者头部位置同上,进行口对口人工呼吸。每次吹气量约800ml。频率一般为12次/分。

(3)建立循环(circulation):使心脏复跳。具体措施如下:

先拳击心前区:右手握拳,从30cm高度向下拳击1~2次。相当于5J能量。适用于心搏骤停1分钟以内者。

胸外心脏按压:部位胸骨中下l/3处,强度以胸骨下陷3~5cm。频率80~100次/分。胸外按压与人工呼吸的比例15:2。以可触及颈动脉搏动或可测出血压为有效,但必须注意用力不宜过猛,应避免老年人骨质脆弱的胸肋骨骨折。

2。老年人猝死的进一步生命支持

尽快气管插管或球囊面罩给氧。迅速建立静脉通道。纠正缺氧、保持通气,必要时做气管切开;维持血压,在朴充足够血容量的基础上使用血管活性药物;纠正酸中毒、维持水、电解质平衡;镇静、抗癫痫及脑复苏。

(1)除颤和起搏:

1)非同步直流电除颤:首用200J,老年人第2次仍叮用200J,第3次300J。如室颤为细颤,可先用肾上腺素1mg静脉注射后再除颤。

2)药物除颤与起搏:①盐酸肾上腺素:心脏复苏的首选药物,首剂1mg,无效3~5分钟后重复1次,再无效可加大剂量。②血管升压素:20~40mg静脉推注。

药物心内注射显效快,效果直接。成功率达30%~40%,一般在未建立静脉通道或建立静脉通道有困难时使用。但可能发生气胸或心肌形成坏死灶。近年来已不主张采用。

(2)脑复苏及功能维护:①保持稳定的循环、呼吸功能和酸碱平衡。②降温(尤其头部),~般以32℃为宜,不能低于3l℃,可以用物理降温或加用冬眠药。降温宜尽早实施。③脱水:用20%甘露醇溶液或甘油果糖,加糖皮质激素、呋塞米。④防治抽搐,可用冬眠药,醒脑静。⑤纠正缺氧,必要时高压氧治疗(宜尽早进行)。

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